Онихомикоз (Грибок ногтей)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОНИХОМИКОЗА

ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА
   КОНВЕНЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА
   НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗА
   ТРАДИЦИОННОЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА
   ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА В «ФИЛИКСЕ»
   ПРОФИЛАКТИКА ОНИХОМИКОЗА

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОНИХОМИКОЗА

Под термином «онихомикоз» в медицине подразумевается чрезвычайно широко распространенная группа схожих хронических заболеваний, отличительной особенностью которой является патологическое изменение ногтей с их последующим полным или частичным разрушением. Наверное, нозологически правильнее было бы говорить не об «онихомикозе», а об «онихомикозах». Но для компактности дальнейшего повествования, мы не будем фиксироваться на том, что речь идет не об одном заболевании, а о целой группе, и станем употреблять термин «онихомикоз» в единственном числе, что совершенно не повредит его смысловому наполнению.

Поражаться онихомикозом могут любые ногти – как по отдельности, так и группами; бывает и так, что пораженными оказываются все наличествующие ногти. Считается, что заражению ногтей предшествует размножение грибка на прилегающей к ним коже, и по этой причине заболевание всегда начинается с края ногтевой пластины, постепенно распространяясь на весь ноготь. В зависимости от того, с какого края оно началось, различают онихомикоз проксимальный (начинающийся от заднего ногтевого валика), дистальный (начинающийся от свободного края ногтя), латеральный (начинающийся от бокового ногтевого валика) и тотальный (когда ноготь поражен целиком, и уже не важно, откуда всё началось).

Непосредственными возбудителями онихомикоза являются условно патогенные микроскопические грибки, чаще всего относящиеся к роду Trichophyton (реже – к роду Candida и др.). Врастая в ногтевую пластинку с одного из её краев, грибок формирует один постепенно разрастающийся инфекционный очаг (реже таких очагов бывает два или несколько). Пораженный участок ногтевой пластинки мутнеет, теряет блеск, становится ломким, часто отстает от её ложа и приобретает сероватый, желтоватый или белесый оттенок. По прошествии некоторого времени (иногда - месяцев, иногда - лет) больной ноготь оказывается полностью пораженным и разрушенным. Особенно агрессивное поражение ногтей наблюдается при проксимальном онихомикозе, при котором распространение первичного очага совпадает с направлением естественного роста ногтевой пластинки.

Распространенность онихомикоза в различных популяциях вариабельна и обычно составляет 8-10% (иногда – до 15%). Доля пораженных закономерно возрастает с возрастом – от практически полного отсутствия заболевания в детстве до 50% в глубокой старости. Грибковые поражения ногтей значительно чаще встречаются у диабетиков и других больных с резко выраженной иммунной недостаточностью. Существует также и профессиональная предрасположенность к этой группе заболеваний. Сам по себе онихомикоз редко доставляет своему обладателю какие-либо проблемы кроме косметических, однако он является надежным маркером иммунных нарушений в организме (см. ниже), а значит, требует к себе серьезного отношения.

По внешнему виду больного ногтя не всегда можно уверенно утверждать грибковую природу его поражения. Поэтому для подтверждения диагноза «онихомикоз» небольшой фрагмент пораженного участка ногтевой пластины может быть срезан и отправлен на микроскопическое исследование. Патологический материал также может быть посеян на специальную питательную среду для уточнения вида возбудителя, т.к. считается, что это имеет значение для дальнейшего лечения.

ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

Случаи, когда бы онихомикоз закончился самопроизвольным выздоровлением, медицине не известны, а значит, эту болезнь надо как-то лечить.

КОНВЕНЦИОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

В «обычной» (конвенциональной) медицине принято различать местные, хирургические и системные средства лечения онихомикоза. К местным относятся всевозможные противогрибковые и онихолитические (разрушающие ноготь) мази, лаки и примочки. К хирургическим – иссечение пораженного участка, а чаще – целого ногтя вместе с подлежащей мягкой тканью, в надежде, что новый ноготь не инфицируется вновь. К системным – в основном противогрибковые лекарства (антимикотики), принимаемые внутрь или вводимые внутривенно. Очень часто эти категории средств применяются совместно.
Если отбросить лже-гуманитарную риторику, коей изобилуют рекламные и популярные статьи об онихомикозе, следует констатировать, что все известные конвенциональной медицине наружные средства при лечении онихомикоза абсолютно неэффективны. Убого выглядят и тщедушные попытки не подпускать грибок к ногтю посредством нанесения на его поверхность специальных (якобы, защитных) лаков.
Хирургические же методы борьбы с онихомикозом вообще подкупают своей почти детской наивностью и часто пробуждают в воображении граждан болезненные ассоциации с методами Тайной государственной полиции Третьего рейха. Обычно их комбинируют с последующим местным лечением, направленным на «отпугивание» грибков от вновь отрастающего ногтя. И это какое-то время может создавать иллюзию их действенности. Однако здравый смысл постепенно берет свое, и «популярность» хирургических методов с каждым годом неуклонно снижается.
Системные средства представлены новыми классами антимикотиков, вводимых как перорально, так и парентерально. Но даже при использовании самых «современных» из них излечимость редко превышает 50% и никогда не бывает выше 80%. Причем, с каждым годом по прошествии такого лечения доля «излеченных» становится всё меньше и меньше, т.к. антимикотики – в какой бы форме они ни вводились - не в состоянии устранить у пролеченных пациентов восприимчивости к вездесущим грибкам, и их реинфицирование становится лишь делом времени. Говоря о системных средствах лечения онихомикоза, применяевых в конвенциональной медицине, следует упомянуть и о том, что все они высокотоксичны: серьезно поражают печень, могут вызывать психические нарушения (вплоть до бреда и галлюцинаций) и имеют множество других вредных побочных эффектов.
В свете вышеупомянутого неудивителен тот факт, что и любая комбинация из этих трёх малопригодных для лечения онихомикоза подходов также мало, что дает для пользы больных .

НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗА

Несмотря на то, что авторы многих околомедицинских публикаций утверждают, что «в народе накоплен богатый опыт лечения онихомикоза», никаких свидетельств тому мне отыскать не удалось. И весь мой улов составили банальные перепевы с аллопатических рецептур не первой свежести. Не было найдено и свидетельств того, что при онихомикозе эффективна фитотерапия или какая-либо иная «натуральная» оздоровительная система.

ТРАДИЦИОННОЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА

Судя по всему, современная гомеопатия (вернее, то, что от неё осталось после её почти полной подмены кентианством) тоже не слишком преуспела в лечение онихомикоза. Однако кое-какие сведения на сей счет можно почерпнуть у старых гомеопатов, трудами которых и был создан практически весь «современный» гомеопатический арсенал. И хотя по понятным причинам слово «онихомикоз» в их трудах не упоминается (микологии как медицинского направления в те времена еще не существовало), в добытых ими патогенезах таких препаратов, как Graphites, Borax, Acidum fluoricum, Thuja, Alumina и некоторых других, можно обнаружить вполне отчетливые указания на то, что гомеопатия - достаточно эффективный метод лечения онихомикоза. И нет сомнений в том, что истинным гомеопатам, хорошо знающим и уважающим принципы старой ганемановской школы, излечение онихомикоза во многих случаях вполне по силам.

ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА В «ФИЛИКСЕ»

Уже в первые месяцы после начала применения этиотропного гомеопатического препарата Chlamycidum было замечено, что у пациентов, проходивших лечение по поводу хламидиоза и имевших онихомикоз больные ногти постепенно (по мере своего роста) очищались от очагов грибкового поражения. Это наблюдение позволило сделать предположение, что онихомикоз ассоциирован с хламидиозом, а восприимчивость ногтей к грибковому поражению обусловлена вызванной им иммунной недостаточностью. По мере накопления клинического опыта и благодаря появлению у нас пациентов, обратившихся за помощью непосредственно по поводу онихомикоза, эта гипотеза находила всё новые и новые подтверждения. Причем, за много лет наблюдений практически не втсречалось случаев, когда бы у больного онихомикозом не была найдена хламидийная инфекция. Это позволило сделать вывод о том, что грибковое поражение ногтей (почти) всегда обусловлено хламидиозом, который часто (гораздо чаще, чем принято считать) бывает не распознан и даже не заподозрен.

Следует заметить, что у человека, зараженного хламидиями всегда найдутся проблемы со здоровьем посерьезнее, чем онихомикоз, поэтому в процессе лечения хламидиоза мы, как правило, не делаем особого акцента на наличии у пациента ногтевого грибка: избавление от него происходит, как бы, само собой и не требует приема антимикотиков (и вообще – химикатов) или внесения в лечебный процесс каких-либо иных корректив. Разумеется, никаких наружных средств для лечения онихомикоза мы тоже не используем, хотя, и располагаем действительно эффективными (по всем параметрам) антисептиками, способными при наружном применении глубоко проникать в пораженный ноготь и полностью его санировать. Одна из причин нашего пренебрежения наружными средствами выше уже упоминалась: никакие из них не способны устранить истинную причину онихомикоза, состоящую в наличии у пациента хламидиозного иммунодефицита, а стало быть, без применения этиотропной терапии они не способны гарантировать и безрецидивности этого заболевания. Еще одна причина состоит в том, что состояние пораженных онихомикозом ногтей - великолепный индикатор напряженности системного иммунитета, и лишаться его по доброй воле в процессе борьбы с хламидийной инфекцией нам совсем не хочется. И, наконец, третьей причиной является то, что немедленное уничтожение грибка, как правило, лишь незначительно сокращает срок устранения ногтевых дефектов, который большей частью обусловлен временем отрастания самого ногтя и гораздо меньшей – временем, необходимым на достижение удовлетворительного состояния иммунной системы, при котором дальнейшая экспансия грибкового поражения становится невозможной. Исключением из этого общего правила являются те весьма немногочисленные случаи дистального онихомикоза, когда болезнь только-только началась и захватила лишь края ногтевых пластин. Но и при таких обстоятельствах мы согласны уступить только женщинам, для которых, как известно, прическа всегда важнее головы.
Исходя из вышеизложенного, пожалуй, не имеет смысла упоминать о том, что и никаких хирургических приемов мы тоже не практикуем.

Эффективность нашего метода лечения онихомикоза, основанного на этиотропной гомеопатической терапии хламидийной инфекции, очень высокая (практически абсолютная). Как и во всех случаях, перед началом лечения с пациентами заключается индивидуальный договор (тип «всё включено»), в соответствии с которым пациенты, не излечившиеся по прошествие контрольного срока (не зависимо от причин неизлечения), имеют право полностью вернуть внесенную за лечение сумму или по взаимной договоренности с Медцентром бесплатно продолжить лечение.

ПРОФИЛАКТИКА ОНИХОМИКОЗА

В околомедицинской литературе нередко можно найти советы по профилактике онихомикоза. В основном, они сводятся к призывам к тщательному мытью конечностей, непоявлению босиком в общественных местах и неношению чужой обуви - т.е. к мерам, предотвращающим инфицирование грибками. На самом же деле грибки, вызывающие онихомикоз, не заразны по той простой причине, что в норме имеются и на теле у любого человека, и на всех предметах, его окружающих. Тщательное же мытьё рук и ног, напротив, лишь способствует развитию заболевания у предрасположенных (имеющих хламидиоз) лиц. Особенно благоприятные условия для развития онихомикоза создает дурная привычка принимать ванну перед сном. Дело в том, что после мытья мылом или иными детергентами и даже просто после длительного пребывания в горячей воде, кожа и ногти в значительной степени утрачивают свой противомикробный иммунитет, на полное восстановление которого требуется несколько часов. Когда же, выбравшись из ванны, человек немедленно укладывается в постель, к иммунодефициту присоединяются и микроаэробные условия, возникающие под одеялом, что создает идеальные условия для размножения грибков. Примерно к тому же приводит и надевание сразу после принятия душа носков или портянок: наряду с интенсивным микротравмированием, это одна из причин, по которой онихомикоз является профзаболеванием шахтеров, сталеваров и военнослужащих. Отсюда вытекает важное правило профилактики онихомикоза: после мытья мылом или иными детергентами ступни хотя бы пару часов должны оставаться на открытом воздухе. Однако это правило важно только для лиц предрасположенных (инфицированных хламидиями), но по каким-то причинам еще не заболевших, и его соблюдение лишь уменьшает риск заболевания, но не предотвращает его полностью. Радикально же обезопасить себя от онихомикоза можно только избавившись от ногтей или, что, пожалуй, предпочтительнее - избавившись от хламидиоза.

Обсудить на форуме.